Hen Phế Quản Cấp, Nguyên Nhân Và Cách Xử Lý Hiệu Quả

38 23

   Hen phế quản cấp là gì? Các xử lý cơn hen phế quản cấp ở trẻ em như thế nào? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu qua bài viết ngay sau đây.

Hen phế quản cấp khiến cho người bệnh bị tổn thương các niêm mạc trong đường thở có thể mất một phần các tế bào mô trong và xước nhẹ trong bề mặt cơ trơn bởi các luồng gió hít mạnh từ ngoài vào hoặc hoạt động ho khạc liên tục của cổ họng. Lớp biểu mô bên dưới niêm mạc dần bị xơ hóa và biến đổi cấu trúc.

Nguyên nhân hen phế quản cấp

Sáng sớm và đêm khuya là thời điểm rất thích hợp cho các cơn hen phế quản cấp xuất hiện. Các yếu tố gây khởi phát cơn hen cấp bao gồm:

Hen phế quản cấp
Hen phế quản cấp (ảnh minh họa)

+ Nhiễm virus đường hô hấp

+ Tiếp xúc với dị nguyên đường hô hấp

+ Gắng sức

+ Khói thuốc lá

+ Ô nhiễm môi trường

+ Thay đổi thời tiết

Triệu chứng hen phế quản cấp

Triệu chứng cơ năng

Dấu hiệu báo trước sắp có một cơn hen xuất hiện bao gồm: hiện tượng ngứa họng, kích ứng mũi, hắt hơi liên tục, ho chảy nước mắt nước mũi. Và tiếp theo là cơn hen phế quản đến làm bệnh nhân thở khò khè, hít vào thở ra rất khó khăn, ho liên tục và thở gấp. Cần được kiểm soát chứng khó thở sau vài phút để tránh bị suy hô hấp và ngừng thở.

Ho: khởi đầu là ho khan, sau xuất tiết nhiều đờm rãi, ho dai dẳng, ho nhiều nửa đêm về sáng, nhất là khi thay đổi thời tiết.

Khạc đờm: đờm trắng, bóng, dính.

Khó thở: khó thở thường xuyên kiểu khó thở ra, có tiếng khò khè, cò cử chủ yếu nửa đêm về sáng.

Mức độ trầm trọng

Triệu chứng Nhẹ Trung bình Nặng
Ý thức Tỉnh Tỉnh Kích thích, lẫn, u ám
SaO2 94% 94-90% <90%
Nói Nói bình thường Từng cụm từ Từng từ, không nói được
Mạch < 100 lần/phút 100-200 lần/phút >200 lần/phút
Tím trung ương Không Không
Khò khè Thay đổi Trung bình đến nặng Yên ắng
Cung lượng đỉnh >60% 40-60% < 40%, không thể đo
FEV1 >60% 40-60% <40%, không đo được

Điều trị hen phế quản cấp

Mức độ nhẹ

Nêu hen phế quản cấp ở mức độ nhẹ, người bệnh không cần thiết phải nhập viện điều trị, mà có thể tiến hành điều trị tại nhà bằng thuốc Salbutamol dạng xịt bình định liều 6 nhát ( trẻ < 6 tuổi) hoặc 12 nhát (trẻ > 6 tuổi và người lớn). Kiểm tra lại sau mỗi 20 phút và tiếp tục dùng thuốc nếu cần hoặc đánh giá thấy cơn hen lên mức độ trung bình hoặc nặng.

Điều trị hen phế quản cấp
Điều trị hen phế quản cấp (ảnh minh họa)

Xem xét sử dụng corticoid đường toàn thân (prednisolone 1mg/kg tới 60 mg/ngày. Trong trường hợp người bệnh không dung nạp thuốc hoặc chống chỉ định dùng corticoid đường uống, xem xét sử dụng khí dungbudesonide: 1mg x 2 lần/ngày

Mức độ trung bình

Người bệnh với cơn hen ở mức độ trung bình đòi hỏi phải nhập viện điều trị, sử dụng 6 nhát salbutamol (trẻ dưới 6 tuổi), hoặc 12 nhát (trẻ trên 6 tuổi và người lớn).

Nếu trẻ khó dùng thuốc, trẻ nhỏ có thể dùng Salbutamol đường khí dung thay thế dạng xịt. Nếu thuốc dùng ban đầu chưa đáp ứng, thì nhắc lại mỗi 20 phút cho tới 2 lần nữa, sau đó dùng thuốc mỗi 1-4 giờ.

Giám sát bão hoà Cho thở oxy nếu cần. Dùng prednisolon đường uống 1mg/kg/ngày. Trong trường hợp người bệnh không dung nạp thuốc hoặc chống chỉ định dùng Steroid đường uống, xem xét sử dụng khí dungbudesonide: 1mg x 2 lần/ngày

Mức độ nặng

Trường hợp các triệu chứng hen phế quản cấp nằng, cần phải nhập viện theo dõi tại đơn vị hồi sức. Dùng đồng vận β2 tác dụng ngắn khí dung với oxy. Thở Oxy có kiểm soát để duy trì độ bão hòa oxy từ 94- 98%. Có thể làm khí máu. Xem xét phối hợp Ipratropium bromide khí dung để bệnh nhân nhanh chóng thoát khỏi cơn hen cấp nặng

Cho corticoid toàn thân: Dùng prednisolon đường uống 1mg/kg/ngày cho tới 60 mg x 5 ngày. Hoặc Methyprednisolon IV 1mg/kg (liều tối đa 60 mg) mỗi 6 giờ ngày 1, sau đó mỗi 12 giờ ngày thứ 2, sau đó hàng ngày.

Nếu bệnh nhân hồi phục kém hoặc không hồi phục, xem xét dùng MgSO4: 50mg/kg (25-75mg/kg) truyền tĩnh mạch trên 20 phút (liều tối đa 2g). Các khuyến cáo hiện nay thường chỉ định dùng MgSO4ở trẻ trên 2 tuổ Trẻ dưới 2 tuổi được khuyến cáo sử dụng Aminophylline tĩnh mạch chậm.

Trường hợp hen rất nặng, đe dọa cuộc sống sử dụng Aminophylline tĩnh mạch chậm chỉ cho trong trường hợp cấp cứu tại khoa hồi sức, liều 5- 7 mg/kg. Liều duy trì 1,1mg/kg/giờ (trẻ dưới 9 tuổi) hoặc 0,7 mg/kg/giờ (trẻ trên 9 tuổi). Nên định lượng Theophyline trong máu sau truyền 12- 24 giờ để điều chỉnh liều cho thích hợp

Trường hợp bệnh vẫn diến biến xấu, suy hô hấp nặng, xem xét đặt nội khí quản và cài đặt thông số máy phù hợp. Bệnh nhân vẫn phải duy trì thuốc giãn phế quản đường tĩnh mạch. Chụp X- quang tim phổi khi nghi ngờ biến chứng viêm phổi hay nghi ngờ chẩn đoán khác.

Trên đây là những chia sẻ cũa chúng tôi về bệnh hen phế quản cấp hy vọng rằng bài viết này có ích cho bạn đọc. Chúc các bạn luôn mạnh khỏe !

38 Bình luận
  1. Vũ Thu Thảo nói

    Hen phế quản với hen suyễn cũng là một bệnh hả mọi người

    1. Bùi Cao Thắng nói

      Đúng rồi bạn, trước mình đọc thấy thông tin bảo 2 bệnh nay là một

    2. Mạnh Hào nói

      Đây cùng là một bệnh, chỉ có tên gọi là khác nhau thôi

  2. Bảo Anh nói

    Em chào cả nhà, em bị bệnh này hơn một năm nay rồi, em có dùng hết thuốc uống rồi thuốc xịt nhưng vẫn không khỏi. Ai có cách chữa nào hay chỉ em với ạ. Em cảm ơn

    1. Nguyễn Đình Tuấn nói

      Bạn chữa bằng lá hẹ xem sao

      1. Vũ Hoàng nói

        Mình chữa bằng lá hẹ nhưng có hiệu quả đâu bạn, ban đầu thì thấy cũng đỡ, nhưng sau thấy vẫn vậy, không khỏi cũng chẳng đỡ nữa

        1. Đinh Lê nói

          Mình dùng cả lá hẹ rồi cả chanh đào mật ong mà cũng không khỏi bạn ạ

    2. Nguyễn Thị Thu nói

      Chữa lá hẹ không ăn thua đâu bạn, mình chữa hơn tháng bằng lá hẹ mà không khỏi được

    3. Phạm Tiến Đạt nói

      Bạn chữa bằng thuốc Đông y ý, mình đang chữa ở nhà thuốc Mai Thanh Đường thấy hiệu quả lắm

      1. Đinh Tuấn nói

        Có phải nhà thuốc này ở đường Cổ Nhuế không bạn?

  3. Vũ Thu Phương nói

    Mọi người ai chữa khỏi bệnh này rồi chỉ em với ạ, em dùng bao nhiêu là thuốc tây rồi mà không hiệu quả

    1. Nguyễn Khắc Huy nói

      Em mới dùng lọ xịt mũi cũng hiệu quả lắm bạn ạ

      1. Vũ Tiến Đông nói

        Không ăn thua đâu bạn, cũng giống mấy loại thuốc tây thôi, chỉ được thời gian đầu, sau không hiệu quả nữa

    2. Phạm Thị Trang nói

      Bạn chữa băng thuốc Đông y ý, mình cũng đang chữa, thấy hiệu quả hơn mấy loại thuốc tây nhiều, lại không hại sk nữa

      1. Nguyễn Hường nói

        Bạn cũng chữa bằng thuốc Đông y ah? Mình chữa ở nhà thuốc Đông y Mai Thanh Đường khỏi rồi, công nhận thuốc đông y vẫn hiệu quả nhất

    3. Vũ Tiến Hải nói

      Mình đang chữa bằng thuốc Đông y thấy hiệu quả lắm

    4. Đỗ Quyên nói

      Em cũng tốn cả mấy triệu tiền thuốc rồi mà bệnh không khỏi

  4. Bùi Hoàng Trung nói

    Mọi người cho em hỏi dạo này em ho nhiều, khó thở, mũi lúc nào cũng xụt xịt, không biết có phải em bị hen phế quản không ạ?

    1. Phạm Thị Trang nói

      Như vậy chắc là bạn bị bệnh này rồi, đi chữa ngay thôi

    2. Đinh Quang Trường nói

      Đi chữa thôi bạn ơi, đừng có chủ quan để lâu tới lúc chữa lâu khỏi lại kêu

    3. Phạm Tiến Huy nói

      Đúng rồi, bạn chữa nhanh nên, không nguy hiểm phết đấy, để nó xảy ra những biến chứng không phải đơn giản đâu

    4. Ngô Quang Trường nói

      Bạn ơi, thử đến nhà thuốc Mai Thanh Đường chữa xem, bạn mình vừa chữa khỏi hen phế quản ở đây xong

      1. Trịnh Đình Mạnh nói

        Bạn ơi, phải nhà thuốc đó của bác sĩ Hoa không ạ?

  5. Nguyễn Phương Thanh nói

    Không biết bệnh này có xảy ra ở trẻ nhỏ không nhỉ?

    1. Phạm Thu Thủy nói

      Nhiều chứ bạn, trẻ em mới dễ mắc bệnh này

    2. Nguyễn Phạm Hương nói

      Ui, trẻ em mới mắc nhiều nhất ý bạn

      1. Hoàng Văn Hưng nói

        Ui, trẻ em mà mắc nhiều vậy thì nguy hiểm nhỉ?

    3. Nguyễn Quốc Huy nói

      không biết trẻ mắc phải bệnh này nên chữa thế nào mọi người nhỉ?

      1. Mai Anh Thư nói

        Chữa bằng thuốc ĐÔng y được đó bạn, cho trẻ uống thuốc này nhanh khỏi lắm

        1. Nguyễn Thương nói

          Bạn biết chữa thuốc đông y ở đâu hiệu quả không vậy?

  6. Phạm Thị Thi nói

    Mọi người ai biết cách nào hay chữa khỏi bệnh nay không nhỉ?

    1. Vương Thu nói

      Bạn thử dùng chanh đào mật ong chữa xem

      1. Vũ Huyền nói

        Chữa chanh đào mật ong sao khỏi được bạn, chỉ giảm bệnh thôi, muốn khỏi bệnh này bạn chữa bằng thuốc Đông y ý, hiệu quả lắm

        1. Hoàng Long nói

          Thuốc Đông y khó uống lắm, lại mất công nữa

    2. Nguyễn Thị Thùy nói

      Chanh đào mật ong chỉ giúp giảm ho thôi chứ chữa sao được bệnh này hả bạn

      1. Đỗ Thị Dung nói

        Công nhận, em chữa bằng cách này rồi, nhưng không khỏi

      2. Minh Ánh nói

        Chỉ đỡ được lúc đầu thôi, tôi cũng dùng rồi, về sau nó không có tác dụng nữa đâu

  7. Mai Anh Hoàng nói

    Bệnh hen phế quản này nên chữa thế nào hả mọi người?

Để lại một trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố.